头发逐步细软,稀疏、脱落,秃发。数十年后,额上和顶上头发可完全脱光。头发逐步细软,稀疏、脱落,秃发。数十年后,额上和顶上头发可完全脱光。皮肤圆通,毛孔缩小或遗留有少量毳毛。两枕部和两侧颞部仍保留寻常。

  本病是一种常染色体显性遗传病,其遗传特性需在雄激素的作用下才能表现出来。随着人们生活水平的提高和社会压力的加大,该病发生率有隐晦提高,并且有年轻化的趋势,很多人在20岁左右就起首脱发,不少30岁左右的患者头顶部头发已基本脱光,给患者身心造成很大的影响。

发病机制
男性型脱发的患者多有家族史,父亲或家族其他男性成员常常患有男性型脱发。

  因此遗传因素在男性型脱发中起着非常紧要的作用。一般认为男性型脱发患者体内的雄激素的水平可能寻常,但是因为遗传因素使得头发对雄激素的生物学作用的敏感性添补。

  睾酮是紧要的雄激素,在结构中,睾酮可以在酶的作用下,改变为双氢睾酮。双氢睾酮会破坏头发的滋长周期,缩短头发滋长期的时间,加快头发的脱落,使每天脱落的头发数目超过寻常平均值。研究发现在男性型脱发患者头皮内中,双氢睾酮水平增高。因此目前认为双氢睾酮是男性型脱发的罪魁祸首。果然,也受精神因素、饮食因素等的影响。
治疗方法
1、束缚雄激素的口服药:非那雄胺(保法止)是雄激素代谢过程中关键酶的特异性束缚剂,可以降低血清及结构中二氢睾酮浓度。

  一般在服用3个月后起首起效,若连续服用12个月仍无隐晦改善,则视为无效。

  对于体内二氢睾酮浓度偏高的年轻轻中度患者,疗效更准确。
2、促进头发滋长的外用药:米诺地尔是fda批准的第一个用于治疗雄激素源性脱发的药物。

  市面上有2%与5%两种浓度。研究表明,5%米诺地尔效果较好且起效较早,但因为体内吸收更多易致雄激素样作用,所以女性患者禁用。停药后可反弹。
3、中医中药:祖国医学源远流长,许多中药具有生发补发的功效。

  有观点认为,中医治疗上可以分为两个阶段:第一阶段以调整胃肠功能,减少皮脂溢出为主;第二阶段以补益脾肾或滋补肝肾,生发健发为主。同时重视建立精良的生活习惯、饮食习惯,保证充分睡眠,保持乐观情绪。

误区:为了摆脱脂溢性脱发的因扰,很多人陷入了某些治疗的误区。紧要分为以下几点:
1、使用去油洗发水
很多脂溢性脱发的患者看到自己头发油腻,便自命不凡脂溢性脱发是头皮出油多的缘故,自命不凡只要控制头皮出油就能解决问题,于是他们购买各种去油洗发水,而且是频繁洗头。其实这种做法是错误的。
2、偏信民间偏方
民间流传的脱发偏方很多,很多人不惜花大价钱购买,实际上疗效不肯定。而且,过度涂抹甚至会损伤头皮,加重脱发程度。
3、补肾
很多人误自命不凡脱发就是肾虚的问题。一旦脱发,便大吃补品、补肾药物。

  其实,中医对脱发的治疗是必须根据具体情况进行辨证论治的,大吃补肾药物并不合适,反而可能引起内分泌紊乱。
中医常见的辩证分型
1、 湿热上蒸型
可见头皮油腻、瘙痒、脱发,伴见苔黄腻,脉弦滑。
2、 肝郁血瘀型
可见胸胁胀痛、情绪忧郁低落,或者烦躁易怒,稀疏脱发。常伴气滞胸痛,舌质紫暗,脉细。

  
3、 肾阴虚型
可见头晕耳鸣、腰背酸痛,遗精滑泄,舌红少苔,脉沉细。
总结
脂溢性脱发是近年来在脱发专科门诊量呈上升趋势,发病率高,年龄越来越年轻。脂溢脱发最大的危害是毛囊萎缩,一旦毛囊萎缩、退化、从目前的医学水平还他国十分有用的方法。
预防此病需要养成精良的生活习惯。调查展现,脑力工作的人群更容易出现脂溢性脱发,保持充分的睡眠和愉悦的心境是非常紧要的。

  目前治疗方法大多起效慢,需要坚持治疗较长时间。
生活中需要增强自身的调节,具体的重视事项包括:
1、不熬夜!最理想的生物钟是每天11点之前睡觉,早上6点半左右起床。

  
2、饮食:建议不喝牛奶;不吃甜食,包括饮料,冰淇淋,巧克力,糖果及含糖量高的糕点;不吃油炸食品。

  正当减少肉食,减少油脂分泌。
3、尽可能避免担忧紧要!比如不玩对抗性游玩,不过度工作与学习等,多听音乐等放松情绪。

  
4、多运动!减少湿热的生成,减少油脂分泌,减缓病情的发展。

  
(作者为北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师杨碧莲)